Utilidad de la electroencefalografía en las epilepsias y síndromes epilépticos de la infancia / Utility of electroencephalography in epilepsy and epileptic syndrome of childhood

Se revisó la utilización del electroencefalograma (EEG) en el manejo de las epilepsias y síndromes epilépticos, como una herramienta para el diagnóstico y pronóstico del paciente con crisis epilépticas en el área de la neuropediatría, correlacionando las manifestaciones clínicas, edad de inicio, frecuencia, pronóstico y características electroencefalográficas de los trazados de cada una de ellas. El electroencefalograma goza de una extraordinaria vigencia en las neurociencias, dado que es un instrumento del que disponemos para aproximarnos realmente al funcionamiento cerebral en tiempo reales decir, a escala de milisegundos. A pesar de que en el último decenio se ha producido un desarrollo espectacular de las técnicas de neuroimágenes y funcionales, como la tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética cerebral (RM) con sus variantes funcionales, la tomografía de emisión de positrones (PET), la tomografía computarizada de emisión de fotones (SPECT) y la magnetoencefalografía (MEG), la llegada de esas técnicas no ha conseguido relegar al EEG a un papel secundario. La calidad del EEG va a depender de los datos obtenidos, de una evaluación adecuada para llegar a conclusiones valederas que se obtengan como producto de la habilidad, entrenamiento y experiencia de la persona a cargo de realizarlo. El EEG aporta el diagnóstico definitivo en muchas de las epilepsias y síndromes epilépticos de la infancia.

The utility of the electroencephalogram (EEG) in handling childhood epilepsies and epileptic syndromes was reviewed as a diagnosis and prognosis tool in the patient with epileptic crisis. Correlations were stablished between clinical manifestations, age of onset, frequency, prognosis and electroencephalographic characteristics of the layouts of each one of the different types. EEG is extremely useful in neurosciences; since it is the only instrument that we have to assess the brain´s function in real time, that is to say, at the scale of milliseconds. Although in the last decade a spectacular development of neuroimages and functional techniques has taken place, as with computerized axial tomography (CAT), cerebral magnetic resonance (MR) with its fuctional variants, positron emission tomography (PET), photon emission computerized tomography (SPECT) and magnetoencephalography (MEG), the arrival of those techniques has not been able to relegate EEG to a secondary place. The utility of the EEG depends on an adequate evaluation that will lead to valid conclusions. The accuracy of this evaluation is related to the ability, training and experience of the operator. The EEG contributes to the definite diagnosis in many of childhood epilepsies and epileptic syndromes.

Síndrome de landau kleffner: a propósito de un caso / Syndrome of landau kleffner: a purpose of a case

Síndrome Landau Kleffner es una enfermedad neurológica poco común de la infancia, presente en niños 3-7 años con desarrollo normal, caracterizándose por perdida gradual del lenguaje, crisis convulsivas, regresión neurológica, anormalidades electroencefalográficas. Caso clínico; escolar masculino 7 años que acude a consulta privada presentando convulsiones tónico clónicas generalizadas, afasia, perdida gradual de mortalidad, desarrollo normal hasta los 4 años, posterior a crisis convulsiva evidenciamos regresión neurológica progresiva. Realizamos EEG observando complejos punta onda multifocales, disminución en el trazado, reafirmando el diagnóstico, instaurándose tratamiento: Valproato y Clonazepan, obteniendo buena evolución

Sindrome de Landau-Kleffner (a propósito de 2 casos) / Landau-Kleffner syndrome (apropos of 2 cases)

Reportamos el caso de un niño de 4 años de edad, y de una niña de 2 años 5 meses, que fueron admitidos en el Hospital "Guillermo Almenara Irigoyen" -IPSS (Lima-Perú) por presentar crisis convulsivas parciales motoras sin generalización secundaria, y que cursaron con un disturbio afásico del lenguaje, cambios en la conducta y pérdida del control de esfínteres. Presentamos datos clínicos y exámenes auxiliares que indujeron a sospechar del sindrome de Landau-Kleffner, una entidad bastante infrecuente y caracterizada principalmente por afasia neuropsicológicos y que en uno de los casos reportados la aparente etiología es una infección por Citomegalovirus. Se revisa y actualiza la bibliografía al respecto